Введение

 Человек, страдающий хроническим заболеванием, находится в особой жизненной ситуации: болезнь налагает определенные ограничения на его жизнедеятельность, привычный уклад жизни оказывается под угрозой. Анализируя влияние болезни на человека нельзя ограничиваться рассмотрением лишь телесной сферы. Болезнь – это не изолированное событие, касающееся только самочувствия человека, она способствует изменению всей личности человека. Заболевший человек должен приспособиться к этой новой ситуации, определенным образом перестроить свою жизнь, пережить трудности.

 Среди многочисленных заболеваний особое место занимают заболевания органов зрения. Важность зрения для человека трудно переоценить. Как известно, человек получает не менее 80 процентов информации именно через зрительный канал восприятия. Серьезная офтальмологическая патология, ставящая под угрозу способность человека видеть, может переживаться особенно тяжело. Одним из таких патологических состояний является отслойка сетчатки. Этиология этого заболевания различна, причиной могут быть сосудистые нарушения, травмы головы, миопия высокой степени. Существуют разные виды отслойки сетчатки, но для всех них характерно следующее: происходит отхождение слоев сетчатки от сосудистой оболочки глаза, выпадает часть поля зрения, соответствующая отслоившейся области, нервные клетки в этой области не получают питания и отмирают, острота зрения падает. В зависимости от распространенности отслоения требуется лазерное или хирургическое лечение, отсутствие которого может привести к полной потере зрения пораженного органа.

 Человек, у которого внезапно случилась отслойка сетчатки, оказывается в особой жизненной ситуации, и эта ситуация критическая, к которой ему необходимо каким-либо образом отнестись, переработать ее, пережить. Переживание, как деятельность по совладанию с ситуацией, может становиться одной из ведущих в ситуации болезни [14]. Эта деятельность имеет как внешние, так и внутренние действия, т.е. является опосредованной. Внешними действиями может являться организация пациентом режима своего дня, досуга, чтобы снизить тревогу, внутренними действиями может быть психологическая оценка произошедшего, попытка вписать болезнь в свою жизнь, изменение жизненных планов. Однако, не каждый человек способен к такой особой деятельности по переживанию, некоторые люди в силу своих личностных особенностей игнорируют объективные трудности ситуации. Подобная реакция пациента на заболевание является неэффективной стратегией совладания и нуждается в коррекции.

Таким образом актуально исследование факторов, влияющих на совладающее поведение пациентов с отслойкой сетчатки и разработка конкретных психотерапевтических и коррекционных рекомендаций.

    Целью данной работы является изучение стратегий совладания с трудной жизненной ситуацией заболевания офтальмологических пациентов с отслойкой сетчатки, а также выявление основных факторов, которые могут влиять на стратегии совладания.

Задачами первой части работы являются:

1) анализ изменения социальной ситуации развития больных с отслойкой сетчатки;

2) рассмотрение основных подходов к совладающему поведению, а также понятия саморегуляции в отечественной психологии;

3) рассмотрение основных факторов, которые могут влиять на совладающее поведение пациентов.

Исследование, проведенное в рамках данной работы, было осуществлено в ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России в отделении патологии сетчатки и зрительного нерва. Нам хочется выразить благодарность за помощь при проведении исследования заведующей отделения к.м.н. Сарыгиной О.И., врачам к.м.н. Зайцевой О.В. и к.м.н. Бочкареву П.А, а также всем больным, принимавшим участие в исследовании.

Оглавление — предыдущая страница|следующая страница — Глава 1