Здесь представлен конспект лекций по психосоматике, прочитанных проф. Николаевой В.В.
Психосоматическая проблема – это проблема соотношения психики и тела. В центре этой проблемы находится вопрос о биопсихосоциальной сущности человека. Психосоматическая проблема принадлежит к кругу фундаментальных проблем науки. Она может быть поставлена в один ряд с вопросами возникновения Вселенной, жизни, человека и т.д.
Эта проблема разрабатывается разными областями знаний, например, философией, культурологией (исследуется влияние климата, питания, традиционных верований на характер психосоматического статуса), физиология (исследуются механизмы регуляции, обеспечивающие связь тела и психики), медицина (влияние психологического фактора на возникновение и течение болезней). Это междисциплинарная проблема.
Факт психосоматической связи был установлен и использован человеком очень давно. Основные области, использующие факт связи – религия, педагогика, медицина.
В рамках философии сформировалось три основных подхода к психосоматическому единству человека:
- Человек-машина (конец 18 в., Ламетри) – сущность человека составляет его телесное, физическое бытие.
- Человек имеет двоякую сущность. Психофизический параллелизм. Сущности взаимодействуют, но они разные по природе. Декарт.
- Тело человека – орган или орудие его души. «Мое тело», «я хозяин своего тела как некая психическая реальность», — Соловьев, Бердяев.
Случай Клюмбиса (к врачу-кардиологу обратился человек с жалобами на сердце, осмотрев пациента, врач сделал заключение о хорошем состоянии здоровья человека, и сказал ему буквально следующее: «Раньше меня вы не умрёте». Через некоторое время врач погибает в результате несчастного случая и его пациент, узнав об этом умирает), внушенный ожог, плацебо-эффекты, манифест или обострение заболевание в стрессе, соматоформные расстройства — все это феномены, свидетельствующие о связи психики и тела.
Классификация психосоматических явлений патологического круга:
- Истероформные конверсионные расстройства, при которых органического повреждения телесных систем нет, но расстройство, симптом, жалоба – существуют. Это поражение функции.
- Вегетоневрозы – круг телесных расстройств, когда органической патологии нет, но жалоба, спровоцированная сильной эмоцией, существует.
- Заболевания с органическим повреждением, в генезе которых важную роль играют психологические факторы. Например, язва, нейродермиты.
- Вторичные психологически обусловленные телесные расстройства, возникшие как реакция на уже имеющееся заболевание непсихологической природы. Например, при онкологическом заболевании реакция больного может вызвать вторичные расстройства.
Расстроства 1 и 2 входят в МКБ 10, там они более подробно классифицированы: «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства»:
1) тревожно-фобические, которые проявляются целым рядом соматических жалоб: вегетативные; симптоматические со стороны груди и живота; общие симптомы (онемение пальцев, озноб);
2) панические расстройства – резкая внезапная тревога, страх, очень тягостные, достигающие максимума в течение нескольких минут тяжелые переживания. Соматические жалобы аналогичны 1), плюс со стороны ЦНС – головокружение, неустойчивость, полуобморок;
3) Конверсионные явления;
4) Соматоформные расстройства.
Существуют также и более простые классификации, например, Luban-Plozza – классификация опирается на локализацию поврежденной функции (дыхание, кровообращение, выделение).
следующая страница — холистический подход
Интересуетесь личностным ростом? Самопознание.ру ответит на ваши вопросы.