Лекции по психосоматике (Николаева В.В.).

Следующим важным шагом в объяснении психосоматических болезней стала модель Митчерлиха – модель двухфазного вытеснения, защиты, обороны.

 Исходные положения:

  1. Организм человека обладает хорошо развитой, многоуровневой, иерархически организованной психической защитой. От этой системы психической защиты и от качества этой системы зависит выносливость человека, его здоровье или болезнь. Это – центральное звено.

В системе психических защит человека выделяются два типа: нормальные и патологические. Нормальные защиты – это активные целенаправленные действия (изменение, коррекция ситуации), обсуждение проблем, поиск иных способов (соц.поддержка), рационализация. Защиты патологического уровня – это невротические защиты: вытеснение, конверсия (содержание конфликта замещается симптомом). Если эта симптоматика проигнорирована, то на смену функциональным расстройствам могут придти более стойкие изменения – невротическое развитие личности. Если конфликт продолжается, может возникнуть патологическая защита 2 этапа: настоящие телесные изменения – эффект соматизации, более глубокое  подавление.

Т.о. в соответствии с моделью двухэшелонной линии обороны А. Митчерлиха развитие психосоматического процесса представляется в такой последовательности:

1. Сначала человек пытается справиться с конфликтом при помощи исключительно психических средств на психосоциальном уровне в норме (нормальные защиты).

2. Если не получается – пытается справиться с помощью патологических защит.

2. Если по каким-либо причинам не удается справиться с угрожающим собственному существованию конфликтом чисто психическими средствами, т. е не «срабатывает первая линия обороны», подключается защита второго эшелона — соматизация, которая со временем может привести к структурным изменениям в том или ином органе.

Т.о., если резюмировать, пусковая ситуация – конфликт, индивидуальные различия связаны с типом доминирующих защит, а выбор органа поражения обусловлен слабостью системы.

десоматизация-ресоматизация — предыдущая страница                                                            следующая страница — алекситимия

Лекции по психосоматике (Николаева В.В.). Начало.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.