Вопрос: Добрый день! Мне 29 лет, а я до сих пор не могу понять кто я, зачем живу. В школьные и студенческие годы я была достаточно активная, было много целей, но потом что-то сломалось — ощущаю себя загнанной лошадью: постоянная тоска, апатия, слезы, какой-то внутренний комок. Близкая знакомая говорит, что у меня нет причин для беспокойства и надо радоваться жизни, а в мои заслуги ставит работу. Но кроме работы — мне и рассказать про себя нечего: друзей нет, хобби нет, семьи нет — одиночество, какая-то озлобленность. Ситуация осложняется тем, что свои переживания я уже регулярно заедаю. И понимаю, что это обжорство в итоге усугубляет ситуацию, но в голове мысли: пусть мне физически будет плохо, чем душевно. Но и это не «помогает», а только усиливает в итоге недовольство собой, а вопросы в начале письма задаются не с посылом найти на них ответ, а как будто с констатацией того, что сейчас я ничего из себя не представляю и жить мне незачем. Но я не хочу в таком состоянии находиться, потому что оно тянется уже очень долго (лет 7), а я качусь в пропасть. Подскажите, пожалуйста, что делать, с чего начать? Спасибо!
Ответ: Здравствуйте!
Состояние, которое вы описываете очень похоже на депрессию. Она лечится, вам можно помочь, и очень хорошо, что вы ищете конструктивные способы для облегчения своих переживаний!
Депрессии бывают очень разные и по степени тяжести и по преобладающим симптомам. Среди врачей нет единого взгляда на понимание и деление депрессивных состояний. Но, одним из наиболее общепризнанных является деление депрессий на психогенные и эндогенные.
Причиной психогенной депрессии являются психологические переживания человека: реакция на сильный стресс (иногда отсроченная), психологическую травму, неблагоприятные отношения, внутренние конфликты. В лечении психогенных депрессий ведущая роль отводится психотерапии. Лечение антидепрессантами помогает облегчить состояние, но не корректируют психологические причины депрессии.
Эндогенные депрессии возникают в рамках эндогенных заболеваний при которых главным является влияние наследственности или особенностей нервной системы. В первую очередь такие депрессии лечатся антидепрессантами, а психотерапия здесь является важным вспомогательным средством, помогающая уменьшить повседневный стресс, развить навыки решения проблем и избегать триггеров рецидива.
Также существуют промежуточные типы депрессии, возникающие в результате совокупности различных факторов: психологических, биологических.
В некоторых случаях определить тип депрессии оказывается не так просто: широкий диапазон депрессивных проявлений приводит часто к трудностям при дифференциации одного типа депрессии от другого. Между тем такое различие очень важна для выбора лечения, воздействующего на основной механизм развития заболевания.
Например, психологические причины порой являются неосознанными, но при этом вызывают депрессивное состояние. И, наоборот, психологическая травма может выступить триггером эндогенной депрессии, т.е. начинаясь психогенно депрессия в дальнейшем приобретает свойства эндогенной.
Спрогнозировать какая помощь: психотерапевтическая и/или лекарственная, вероятно, будет наиболее эффективной в Вашем случае может психиатр на очной консультации. Некоторые моменты необходимо уточнить, например: что происходило в Вашей жизни 7 лет назад, как менялось ваше состояние в течение 7 лет, как вы относились к этому состоянию и справлялись с ним, обращались ли ранее за помощью к каким-либо специалистам и т.д… При необходимости врач выпишет антидепрессанты.
Обязательно обратитесь к врачу, Ваше состояние нужно и можно корректировать!
Также рекомендую Вам почитать статьи, упражнения, приведенные в них, могут помочь Вам поддержать себя, хотя не заменят помощи специалиста:
Психологическая самопомощь: поддерживающие убеждения для повседневной жизни.
Кто такой Внутренний Ребенок и что делать, когда ему страшно одиноко?
Телесные упражнения, улучшающие эмоциональное состояние.
С наилучшими пожеланиями, психолог Тюнеева Елена.